中医基础理

📚 学术源流 · 经典奠基

📌 形成标志（四本书）

书名	地位
《黄帝内经》	现存最早的中医学经典
《难经》	补充《内经》
《伤寒杂病论》	奠定辨证论治基础
《神农本草经》	最早的中药学专著

🏆 发展中的“第一部”

第一部病因病机专著：《诸病源候论》

第一部针灸专著：《针灸甲乙经》

第一部脉学专著：《脉经》

🎋 金元四大家（必考）

流派	代表人物	主张
寒凉派	刘完素（刘河间）	寒凉治火热
攻邪派	张从正（张子和）	驱邪治病
补土派	李杲（李东垣）	重视脾胃
滋阴派	朱震亨（朱丹溪）	滋阴降火

            💡 中医学理论特点（名词解释、简答）

            整体观念：1人体自身是一个整体 ；2人与自然环境、社会环境是一个整体。

            辨证论治：个体化治疗原则

☯ 阴阳五行学说

阴阳的概念（名词解释，4分） 1是对自然界中相互关联的某些事物或现象 2对立双方的属性概括

阴阳的特性

特性	说明
相关性	必须成对出现(必须在同一范畴、有联系的事物中分阴阳。)
对立性	相互制约(阴阳的属性是固定的（如上升、明亮为阳）。)
普遍性	无处不在(任何事物都可分阴阳。)
相对性	可转化、可比较(阴阳随比较对象而变化（如上午为阳，下午为阴）)

阴阳在人体中的应用（选择题/填空题）

上为阳，下为阴

左为阳，右为阴（面南而立）

后背为阳，前胸为阴

五行特性（必须背熟，《尚书·洪范》）

五行	特性	对应脏腑	相生	相克	关键词
木	曲直	肝	木→火	木克土	生长、舒展
火	炎上	心	火→土	火克金	向上、温热
土	稼穑	脾	土→金	土克水	播种、收获
金	从革	肺	金→水	金克木	沉降、肃杀
水	润下	肾	水→木	水克火	向下、滋润

异常状态：
相乘：过度克制
相侮：反向克制

🧠 藏象学说（重点+难点）

藏象的概念（名词解释，3个得分点） 1藏于体内的内脏 2表现于外的生理病理征象 3与自然界相通应的事物和现象
答：指人体内脏腑的生理功能、病理变化表现于外的征象，以及与自然界相应事物的联系。包括五脏、六腑、奇恒之腑。

五脏的分类与特点（选择题）

类型	包括	特点
五脏	心、肝、脾、肺、肾	藏精气，主内
六腑	胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦	传化物(与消化相关)，主外
奇恒之腑	脑、髓、骨、脉、胆、女子胞	其形态似腑（中空），功能似脏（贮藏精气），故称奇恒之腑。

注：胆既属六腑，又属奇恒之腑（常考）

1. 心

别称：君主之官
生理功能（简答）：1心主血脉; 2心主藏神（神明）;
体窍志液时（填空/选择）：在体：脉；其华：面；在窍：舌；在志：喜；在液：汗；通于：夏。
记忆：心脉面舌喜汗夏。

2. 肺

别称：相傅之官、华盖
生理功能（15分问答题，5个点）：1肺主气，司呼吸；2肺主宣发与肃降；3肺主行水（通调水道）；4肺朝百脉；5肺主治节
体窍志液时：在体：皮毛；其华：毛；在窍：鼻；在液：涕；通于：秋。
记忆：肺皮毛鼻涕秋

3. 脾

别称：后天之本、气血生化之源
生理功能（3个）：1脾主运化（水谷、水液）；2脾主升清；3脾主统血
体窍志液时：在体：肉、四肢；其华：唇；在窍：口；在液：涎（清稀口水）；通于：长夏。
记忆：脾肉唇口涎长夏。

4. 肝

别称：将军之官、血海
生理功能（15分问答题）：肝主疏泄（5小点）：1调畅气机；2调畅情志；3促进血与津液运行；4促进脾胃消化；5调畅生殖机能；肝主藏血（3小点）：1贮藏血液；2调节血量；3防止出血；
体窍志液时：体：筋；华：爪；窍：目；志：怒；液：泪；时：春。
记忆：肝筋爪目泪春。

5. 肾

别称：先天之本
生理功能（3个）：1肾藏精，主生长发育与生殖（女七男八规律）；2肾主水液（水之下源）；3肾主纳气
体窍志液时：在体：骨；其华：发；在窍：耳；在液：唾（黏稠）；通于：冬。
记忆：肾骨发耳唾冬。

六腑功能（简记）

六腑	功能
胆	贮存、排泄胆汁
胃	受纳、腐熟水谷
小肠	泌别清浊
大肠	传导糟粕
膀胱	贮尿、排尿
三焦	通行元气、运行水液

六、气血津液

宗气（名词解释）组成：自然界清气 + 水谷精气；部位：胸中（两乳之间）
名词解释：由自然界的清气和饮食水谷的精微之气结合而成，积聚于胸中，主管呼吸和推动气血运行。
运动形式：升、降、出、入

津液

生成：脾胃运化

运行：肺、脾、肾共同作用

气与血关系（高频、简答题）

关系	细分	内容
气为血之帅	气能生血、气能行血、气能摄血	气对血的主导作用
血为气之母	血能载气、血能养气	血对气的滋养和承载

记忆：气帅血母，气能生行摄血；血能养载气。
代表方剂：当归补血汤（黄芪补气生血）；补阳还五汤（补气行血）

七、经络系统

经络概念运行气血的通道，分经脉与络脉
答：人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道系统，由经脉和络脉组成。

十二经脉（重点）

类型	走向规律
手三阴	胸→手
手三阳	手→头
足三阳	头→足
足三阴	足→胸腹

交接规律：表里经在四肢末端交接；同名阳经在头面部交接；阴阳经在胸腹交接

奇经八脉

包含：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉

名称	功能特点
督脉	阳脉之海
任脉	阴脉之海
冲脉	十二经脉之海、五脏六腑之海
带脉	唯一横向循行的经脉，约束诸脉

一、病因（高频考点）

1. 外因——六淫

六淫概念：六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，无传染性。正常情况下，这六种自然界气候变化称为"六气"，不会致病；只有当气候异常（如太过、不及或非其时而有其气）或人体抵抗力下降时，六气转化为致病因素，才被称为"六淫"。

六淫共同致病特点（简记：外季环相转）

特点	说明
外感性	从外侵犯人体
季节性	如春多风、冬多寒
环境性（地域性）	如南方多湿
相兼性	多种邪气同时致病（如风寒湿）
转化性	可随体质、治疗转化为他邪

六淫各自致病特点（必考）

邪气	特性（常考）	致病特点（常考）	相关病证/举例
风	阳邪开泄、善行数变、主动、百病之长	游走性疼痛、病情变化快、抽搐	行痹（风湿性关节痛）
寒	阴邪、易伤阳气、凝滞主痛、收引	恶寒、脘腹冷痛、关节剧痛（痛痹）	伤寒（体表）、中寒（内脏）
暑	兼湿热、耗气伤津	口渴、多汗、乏力	中暑
湿	阴邪、阻遏气机、重浊、黏滞、趋下	身重、关节固定痛（着痹）、分泌物浑浊、带下病	下肢酸重、大便黏滞
燥	干涩、易伤肺	皮肤干燥、咽喉干、干咳	秋燥
火（热）	生风动血、灼伤、致疮疡	出血、内风、肌肤溃烂	高热、抽搐、痈肿

痹证(风寒湿)对比（简答题常见）

湿邪	名称	邪气	特点
行痹	风痹	风邪	疼痛游走不定，恶风怕风，可伴轻微发热。
痛痹	寒痹	寒邪	疼痛剧烈、部位固定，遇寒加重、得热缓解。
着痹	湿痹	湿邪	肢体重着、酸楚麻木、肿胀，痛有定处，阴雨天加重。

寒邪侵犯途径（填空题）
伤寒：寒邪伤于体表→恶寒、发热、无汗
中寒：直中脏腑（脾胃）→脘腹冷痛、吐泻清稀
考点：湿邪"趋下"易伤阴位（下半身）；风邪"百病之长"常兼他邪。

3. 外因——瘟疫邪气（与六淫区分）

项目	六淫	瘟疫邪气
传染性	无	有，传播迅速
举例	风寒暑湿燥火	新冠、鼠疫等

3. 内因——七情内伤

七情对气机的影响（必考，简答/选择）

情志	对气的影响	脏腑关联	临床表现
怒	怒则气上	肝	面红目赤、头痛、高血压
喜	喜则气缓（涣散）	心	精神不集中、甚则癫狂
悲	悲则气消	肺	气短、乏力、声低
恐	恐则气下	肾	二便失禁、遗精、滑胎
惊	惊则气乱	心、肾	心悸、失眠、神志不安
思	思则气结	脾	食欲不振、腹胀、便溏

口诀：怒上喜缓悲消气，恐下惊乱思则结。

4. 内因——饮食失宜（填空题）

类型	内容
饮食不洁	不卫生→胃肠疾病
饮食不节	过饥过饱、不按时
饮食偏嗜	偏食五味、寒热偏嗜

5. 内因——劳逸失宜（填空题）

过劳（三类）

类型	伤及	表现
劳力过度	耗气	乏力、神疲
劳神过度	暗耗心血	心悸、健忘、失眠
房劳过度	伤肾	腰膝酸软、早衰

过逸（久卧、久坐）
久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋
口诀：卧伤气、坐伤肉、立伤骨、行伤筋。

6. 不内外因

跌打损伤
虫兽咬伤

二、病理产物性致病因素

1. 痰饮

类型	概念	特点
有形之痰	咳吐之痰	可见
无形之痰	津液代谢失常,瘀堵脏腑经络	无症状但致病（如眩晕、结节）

关键词：痰饮 = 体内水液停聚的病理产物（名词解释考点）。
名词解释：人体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者为饮。包括有形之痰和无形之痰。

2. 瘀血

概念	形成原因
离经之血 + 血液运行停滞	气滞、血寒、血热、气虚、外伤等

特点：刺痛、固定不移、夜间加重、紫暗、有块。
名词解释：瘀血是指体内血液运行停滞或离经之血停积所形成的病理产物。其特点为刺痛、固定不移、夜间加重、紫暗有块。

三、病机（较抽象，按考点掌握）

1. 脏腑病机（举例）

病机	表现
肺气上逆	咳嗽、气喘
肝气上逆	急躁易怒、头痛
脾气下陷	内脏下垂、久泻

2. 虚实真假（重点、易错）

类型	本质	表象	治疗原则
真虚假实	虚	腹胀、便秘（脾虚不运）	补法（塞因塞用）
真实假虚	实	神疲、乏力（热结肠胃）	泻法（通因通用）

3. 寒热真假

类型	本质	表象	治疗
真寒假热	阴寒内盛	身热、面红但欲盖衣被	温阳（热因热用）
真热假寒	阳热内盛	四肢冷但胸腹灼热	清热（寒因寒用）

辨识要点：望舌、按胸腹、问渴饮、察脉象（脉沉取有力为实/热，无力为虚/寒）。

四、治则与治法(必考大题)

1. 治则——三因制宜（名词解释/简答）

项目	含义	举例
因人制宜	根据年龄、性别、体质	老人慎泻、小儿慎补；孕妇禁用活血
因地制宜	根据地理环境	西北高寒多用温热，东南湿热多用寒凉
因时制宜	根据季节	春夏养阳，秋冬养阴；夏季少用麻黄

答：治疗疾病时，根据因人、因地、因时的具体情况制定适宜治疗原则的治则。体现了中医整体观念和个体化治疗思想。

2. 治法——正治与反治（必考大题）

正治（逆治）：逆其疾病证候性质而治的一种常规治法。适用于疾病表象与本质一致的病证。具体包括：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

正治（逆治）：逆其证候性质而治
寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之

反治（从治）:顺从疾病假象而治
答：顺从疾病假象而治的一种治法，适用于真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚等证。包括寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。

答:反治是顺从疾病假象而治的一种治法，适用于疾病表象与本质不一致的病证。主要包括：寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。

四大反治（名词解释/简答）

反治方法	适用证	含义
寒因寒用	真热假寒	用寒凉药治假寒证
热因热用	真寒假热	用温热药治假热证
塞因塞用	真虚假实（脾虚腹胀）	用补益药治闭阻不通
通因通用	真实假虚（热结泻、瘀血崩漏）	用通利药治通泻之证

举例：塞因塞用 → 补中益气汤治气虚便秘；通因通用 → 活血化瘀治崩漏、承气汤治热结旁流

📖 中医基础理论